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保前疾病保障

提供高端医疗的保险公司一般将被保险人在投保前已经确诊的慢性疾病或者投保前已有症状但投保后确诊的慢性疾病,以及入保初期短时期内可能出现的慢性疾病统称为保前疾病。比如,入保一周后被医生诊断出高血压、糖尿病等,保险公司都会将其归为保前疾病。 此外,如果投保之前已经怀孕了,一些保险公司也会将此次分娩归为保前疾病范畴。

在保险期内,对于保险公司已确定为保前疾病的治疗费用,保险公司基本都不理赔的。即使在直付网络医院就诊,保险公司拒赔后,医院也会问患者索回相关医疗费用的。

但是,并不是所有的保前疾病都得不到保障。比如,在妈妈已经投保一段时间的前提下,一些保险公司对其新分娩宝宝的先天性疾病会有一定额度的医疗保障。

高端医疗保险对保前疾病的解决方法

保险公司一般采用三种方法处理投保前疾病。分别是免责,交易保护期与附加费。

免责:

大多数保险公司一般会将保前疾病以及由保前疾病引起的并发症直接排除健康保险保障范围外。

交易保护期:

交易保护期,亦称为等待期。一般而言,只要被保险人通过交易保护期,保险公司或会将保前疾病纳入保障范围。但是如果在等待期内发病而引起的医疗开支,将不会受到保险公司的保障。

一般针对投保前已有的病症的交易保护期由保单生效日起计,为期两年(即二十四个月)。在此期间,若保前疾病并未引起任何需要治疗的症状,在下次保单续期后,将会被列入健康保险保障范围。

附加费

如果支付额外的保费,保险公司或会将投保前已有的病症纳入保障范围。但是并不是所有的保前疾病都可以通过支付高额费用纳入保障范围。只有某些保前疾病可以被纳入保险范围内。具体情况要根据您选择的保险公司而定。

豁免病症资料

根据寰宇保险团体健康保险计划,超过二十人或以上的团体可豁免提交病历资料,并将保前疾病纳入健康保险保障范围。

高端医疗保险保前疾病案例分析

案例: 刘先生在4月1日投保了高端医疗保险。5月中旬,因腰部疼痛去医院就诊,在医生问诊过程中,刘先生提及2年前打球时同样部位扭伤过,当时休息一个月就好了。医生如实将这段话记录在病历中。结果,保险公司鉴于刘先生在2年前同样部位有过受伤历史,考虑本次为上次受伤部位旧伤复发,所以拒绝理赔。刘先生觉得很冤,但他又无法证明本次发病与上次受伤没有直接关联,所以只能接受现实。 

经典高端医疗保险使用案例: 

目前在国内市场上,仅美国的招商信诺(Cigna)和英国保柏(Bupa)二家公司的产品接受宝宝单独投保,而且规定在宝宝出生后的1个月或3个月后才能起保。

作为专业的保险咨询公司,寰宇能够为您提供先天性疾健康保险。如果母亲怀孕后,爸爸在宝宝出生前6个月给自己投保,那在宝宝出生后的第1天便可以加入爸爸的保险计划(简称:加保)。而这时即便宝宝已经诊断出先天性疾病、血液病,或者因早产抢救、送入重症监护病房治疗等,保险公司都可以理赔。单先天性疾病便有25万元(终身)的治疗额度。

免费的高端医疗保险咨询

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